Potrivit unei noi ediții a ghidului conceput de CNAS, ce vizează drepturile asiguraților, serviciile spitalicești se acordă pentru bolile care necesită internare și cuprind:
- consultații;
- investigații;
- stabilirea diagnosticului;
- tratament medical și/ sau chirurgical;
- îngrijire;
- recuperare;
- medicamente și materiale sanitare;
- dispozitive medicale;
- cazare și masă.
De principiu, serviciile medicale din spitale sunt acordate în baza biletului de trimitere eliberat de medicul de familie sau medicul specialist din ambulatoriu.
Pe de altă parte, biletul de trimitere nu este necesar în cazul urgențelor medicale, nașterilor, chimioterapiei, radioterapiei, bolilor cu potenţial endemo-epidemic care necesită izolare şi tratament etc.
În cazul celor neasigurați la sănătate, serviciile spitalicești sunt furnizate până la rezolvarea urgenței, în cazul urgențelor medico-chirurgicale în care este pusă în pericol viața pacientului sau care au acest potențial, respectiv până la rezolvarea completă a cazului, pentru bolile cu potențial endemo-epidemic.
Serviciile medicale amintite pot fi acordate prin spitalizare de zi, adică o durată de internare de cel mult 12 ore, sau prin spitalizare continuă, cu o durată de internare mai mare de 12 ore.
Spitalizare de zi se decide în cazul afecțiunilor precum anemie, infecții ale căilor respiratorii, infecții ale tractului urinar, infecții intestinale virale sau bacteriene, diaree infecțioasă, sindromul intestinului iritabil, boala refluxului gastro-esofagian, varice fără inflamație, amigdalită acută, tiroidită autoimună, diabet zaharat, cardiomiopatia ischemică, insuficiența valvei mitrale sau aortice fără indicație de intervenție chirurgicală, hepatită alcoolică.
Internarea în spitalele de Stat
Așa cum scrie în ghidul CNAS, „pacienții pot beneficia de servicii medicale gratuite doar în spitalele publice care au încheiat contracte de furnizare pentru servicii de spitalizare cu casele de asigurări de sănătate”.
Acestea trebuie să acorde serviciile medicale care fac obiectul contractului și să suporte pentru asigurații internați toate cheltuielile necesare pentru rezolvarea cazurilor respective, inclusiv medicamente, materiale sanitare, investigații de laborator și imagistice. Totodată, spitalele trebuie să suporte cheltuielile cu serviciile hoteliere standard pentru însoțitorii copiilor bolnavi în vârstă de până la trei ani și pentru cei ai persoanelor cu handicap grav sau accentuat.
Citiți mai multe detalii, pe avocatnet.ro.