Cazul actorului Florin Piersic aduce din nou în prim-plan discuția legată de infecții, rezistența la antibiotice, intervenții cu caracter de excepție.
Florin Piersic e internat de peste 2 săptămâni în diverse spitale din țară, după ce i s-a făcut rău pe scenă pe 29 aprilie. Medicii de la Spitalul Militar de la Cluj au intervenit chirurgical asupra unei infecții de la genunchi pe care o mai curățaseră pe data de 17 aprilie, când actorul a venit cu dureri mari și febră. La numai câteva zile, infecția de la genunchiul protezat a infectat și stimulatorul implantat pe inima marelui actor. Astfel că a fost transferat la „Institutul Inimii”, de unde s-a aflat că organismul maestrului luptă cu două focare de infecție – genunchiul protezat și sondele stimulatorului cardiac implantate în inimă.
Blogger-ul Paula Rusu a căutat un medic cardiolog specializat în implanturi cardiace care să explice pe înțelesul nostru cum e posibil să se infecteze niște dispozitive care sunt în corpul unui om de ani de zile. A lămurit-o un medic care are la activ mii de intervenții de montare a dispozitivelor cardiace, doctorul Sorin Micu, medic primar cardiolog la Spitalul de Cardiologie Clinicco din Brașov. Iată discuția publicată de Paula Rusu cu medicul brașovean, publicată de republica.ro
„– Cum e posibil să apară infecții la un genunchi protezat acum 5 ani și la un stimulator cardiac implantat de mai bine de 10 ani?
Infecția, septicemia, nu e generată de aparat, stimulator sau proteză, ea se poate grefa pe acesta. Antibioticul nu poate pătrunde în ele, practic microbii se ascund de terapia antibiotică în aceste instrumente. Materialele protetice nu au sistem imunitar, nu se pot apăra în faţa unei infecţii severe, altfel spus, în acele zone germenii bacterieni se colonizează şi terapia cu antibiotic e inutilă. Fiind practic un corp străin, are o caracteristică nedorită medical, inserția unor bacterii care sunt imposibil de tratat.
– Cum apar aceste colonizări pe dispozitivele implantate?
În buzunarul de implant care e fie subcutanat, fie sub mușchiul pectoral pot să pătrundă microbi. Bacteriile pot să colonizeze sondele unui stimulator cardiac la ani de zile de la implant, se depun pe stratul superficial al sondei care nu se poate apăra împotriva acestor colonizări. O infecție generalizată, o septicemie poate să ducă la colonizarea cu bacterii a sondelor unui stimulator cardiac, iar fluxul sanguin transportă infecția în tot organismul.
– Dispozitivele implantate pot favoriza dezvoltarea unor infecții?
În ceea ce privește implantul oricărui dispozitiv cardiac, infecțiile pot apărea la scurt timp, dar pot apărea și la distanță de ani de zile. În timpul oricărui implant se urmează un protocol antibiotic de prevenție. În situații particulare se utilizează săculeți resorbabili protectivi îmbibati cu antibiotic, noi îi folosim la Clincco, fiindcă reduc cu până la jumătate riscurile de infecție. Din păcate aceste riscuri de infecție nu depind doar de ceea ce face doctorul, de procedură, depind de pacient, de riscurile la care se expune, de comorbiditățile care mai există.
– Care sunt soluțiile în cazul în care apare o infecție asociată dispozitivelor implantate?
Din păcate, în caz de infecție, antibioticul nu rezolvă situația. Dispozitivul implantat trebuie îndepărtat, pentru că prezența lui ajută ca bacteriile, microbii să se ascundă de efectul tratamentului. Soluția este îndepărtarea materialului străin, trebuie scos stimulatorul și sondele.
– Cât de ușoară sau grea este această intervenție de îndepărtare?
Sondele implantate de mai multă vreme se integrează în peretele vascular, iar îndepărtarea lor este o intervenție complexă care are riscuri. Există studii care arată că în primele 24 de ore de la implantare celulele care căptușesc interiorul vaselor de sânge și al organelor încep să acopere sonda”, a explicat medicul Sorin Micu, șeful secției electrofiziologie și dispozitive implantabile de la Spitalul de Cardiologie Clinicco din Brașov.
Din fericire, actorul Florin Piersic a trecut peste șocul septic. A fost mutat ieri din secția de Anestezie – Terapie Intensivă într-un salon din Compartimentul septic al Spitalului Foișor. Maestrul, care este în vârstă de 88 de ani, a început să se deplaseze pe distanțe scurte cu ajutorul unui cadru de mers.
