Scleroza multiplă este o boală inflamatorie, degenerativă și cronică a sistemului nervos central ce implică atacul eronat al sistemului imunitar asupra mielinei, învelișul protector al fibrelor nervoase. Aceasta duce la formarea de leziuni sau cicatrici, cunoscute sub numele de „scleroze”. Deși cauzele exacte ale sclerozei multiple nu sunt încă pe deplin cunoscute, un amestec de factori genetici și de mediu poate fi implicat în dezvoltarea acestei boli.
Medicamentele utilizate în managementul sclerozei multiple
Simptomele asociate cu scleroza multiplă diferă de la o persoană la alta și pot include probleme de vedere, oboseală, dificultăți de echilibru și coordonare, rigiditate musculară, probleme de memorie și concentrare, dificultăți de vorbire și disfuncții ale vezicii urinare [1].
Recunoașterea și gestionarea simptomelor sunt fundamentale pentru persoanele cu scleroză multiplă, deoarece nu există un tratament propriu-zis. Managementul simptomelor implică adoptarea unui stil de viață sănătos, luarea de medicamente prescrise de medic, participarea la fizioterapie și/sau terapie ocupațională și dezvoltarea de strategii eficiente pentru gestionarea stresului.
Medicamentele adjuvante în scleroză sunt clasificate în mod general în imunomodulatoare, imunosupresive, medicamente pentru gestionarea simptomelor specifice și tratamente pentru recăderi [2, 3, 4]:
- imunomodulatoarele acționează prin modificarea răspunsului sistemului imunitar, contribuind la reducerea numărului de recăderi;
- medicamentele imunosupresive inhibă activitatea sistemului imunitar pentru a încetini progresia bolii;
cele specifice pentru gestionarea simptomelor includ, de exemplu, medicamente pentru reducerea oboselii sau spasticității; - în cazul recăderilor, medicamentele corticosteroide sunt utilizate în mod comun pentru a reduce inflamația și a accelera recuperarea.
Funcționarea acestor medicamente este complexă și depinde în mare măsură de mecanismele specifice ale bolii.
Rolul fizioterapiei în gestionarea simptomelor sclerozei multiple
Fizioterapia este o componentă în gestionarea simptomelor pentru scleroza multiplă, în special exercițiile de forță și aerobic, au un impact pozitiv asupra funcției fizice și calității vieții persoanelor cu scleroză multiplă.
Fizioterapia poate ajuta la gestionarea unor simptome precum rigiditatea musculară, spasmele, oboseala, dificultățile de mișcare și echilibru [2]. De exemplu, exercițiile de întindere pot ajuta la îmbunătățirea mobilității, în timp ce exercițiile de rezistență pot îmbunătăți forța musculară. Exercițiile de echilibru, la rândul lor, pot îmbunătăți stabilitatea.
Un program de exerciții este personalizat în funcție de simptomele specifice ale fiecărui pacient. În funcție de nevoile individuale, acesta poate include diverse tipuri de exerciții, de la cele pentru întindere și rezistență, până la cele de echilibru și coordonare.
Psihoterapia și gestionarea aspectelor emoționale ale sclerozei multiple
Înțelegerea impactului emoțional al diagnosticării cu scleroza multiplă este util în gestionarea acestei boli. Unii pacienți pot experimenta sentimente puternice de șoc, negare, furie, tristețe și frică în urma aflării diagnosticului. Emoțiile negative pot persista și în perioada de după diagnostic, având un impact major asupra calității vieții.
Psihoterapia joacă un rol-cheie în gestionarea anxietății și depresiei cauzate de diagnosticul de scleroză multiplă [4]. Psihoterapia poate ajuta pacienții să înțeleagă și să gestioneze emoțiile negative, să dezvolte strategii de coping și să îmbunătățească nivelul calității vieții. Aceasta poate fi un instrument extrem de util pentru cei care se luptă cu anxietatea și depresia, oferindu-le o modalitate eficientă de a face față schimbărilor provocate de boală.
Există o serie de tehnici de psihoterapie care pot fi aplicate în cazul pacienților cu scleroză multiplă. Terapia cognitiv-comportamentală, de exemplu, se concentrează pe identificarea și schimbarea gândurilor negative care pot agrava simptomele. Conform specialiștilor, această abordare poate fi eficientă în reducerea anxietății și depresiei la pacienții cu scleroză multiplă [4]. Pe lângă psihoterapie, suportul emoțional din partea familiei, prietenilor și grupurilor de suport este de o importanță crucială. Aceștia pot oferi alinare, înțelegere și pot ajuta la gestionarea stresului asociat cu viața cu scleroza multiplă.
Terapia ocupațională ca instrument de gestionare a sclerozei multiple
Terapia ocupațională are ca scop ajutarea persoanelor care au dificultăți în realizarea activităților zilnice, din cauza unor probleme fizice sau mintale. În cazul sclerozei multiple, terapia ocupațională poate ajuta la menținerea independenței și îmbunătățirea calității vieții prin dezvoltarea și întărirea abilităților necesare pentru a face față provocărilor cotidiene.
Unul dintre principalele obiective ale terapiei ocupaționale este adaptarea la noi metode de realizare a sarcinilor de zi cu zi. Acest lucru poate include îngrijirea personală, gătitul sau munca. De exemplu, un terapeut ocupațional ar putea învăța o persoană cu scleroză multiplă cum să se îmbrace folosind un singur braț sau cum să gătească utilizând dispozitive adaptive. Strategiile și instrumentele folosite în terapia ocupațională sunt diverse și se adaptează la nevoile individuale ale fiecărui pacient și pot consta în practicarea exercițiilor de coordonare, utilizarea dispozitivelor adaptive sau terapia cognitivă.
Gestionarea sclerozei multiple implică o abordare multi-disciplinară, ce cuprinde medicamente, fizioterapie, psihoterapie și terapie ocupațională. Înțelegerea acestei boli și a impactului ei asupra vieții de zi cu zi este contribuie la înfruntarea provocărilor pe care le prezintă. Fiecare pacient are nevoie de un plan individualizat de management al sclerozei multiple, bazat pe nevoile și simptomele sale unice.
Surse de referință:
1. Mayo Clinic. “Multiple Sclerosis – Symptoms and Causes.” Mayo Clinic, 2022, www.mayoclinic.org/diseases-conditions/multiple-sclerosis/symptoms-causes/syc-20350269. Accessed 3 Nov. 2023;
2. Mayo Clinic. “Multiple Sclerosis.” Mayoclinic.org, 7 Jan. 2022, www.mayoclinic.org/diseases-conditions/multiple-sclerosis/diagnosis-treatment/drc-20350274. Accessed 3 Nov. 2023;
3. “Treatments for Multiple Sclerosis.” WebMD, WebMD, 8 Apr. 2011, www.webmd.com/multiple-sclerosis/ms-treatment. Accessed 3 Nov. 2023;
4. NHS . “Treatment – Multiple Sclerosis.” NHS, 2019, www.nhs.uk/conditions/multiple-sclerosis/treatment/. Accessed 3 Nov. 2023.
