Spitalele sunt sub presiune întrucât bolnavii cu forme severe au nevoie de îngrijiri de urgență, iar numărul lor continuă să crească. În acest contxt, Dr. Maria Dede, medic speciaist pneumologie, explică cum apare pneumonia, ce se întâmplă în plămâni când suntem infectați și cum pot fi ajutați oamenii să respire.
Despre COVID-19
Avem de-a face cu un virus nou de coronavirus, SARS- CoV-2 cu mecanisme patologice care sunt încă neînțelese pe deplin, acesta transmițându-se inițial de la animal la om, apoi între oameni. Boala pe care o provoacă se numeste COVID-19, iar în momentul de față nu există un tratament specific.
Transmiterea interumane se realizează prin contact direct pe calea aerului prin strănut, tuse sau vorbit la distanțe mici de până în doi metri și contact indirect cu suprafețe contaminate, respectiv când o persoană atinge suprafețe infectate și apoi își atinge nasul, gura sau ochii.
Deși aproximativ 80% dintre persoanele infectate fac forme ușoare, există un areal de 15% care ajung la forme severe și 5% la forme critice (insuficiență respiratorie, șoc, disfuncție multiplă de organe) cu o mortalitate de circa 3%. Cei care au predispoziție spre formele severe sunt persoanele în vârstă și cei care asociază comorbidități precum hipertensiune arterială, diabet zaharat, boli cardio-vasculare și boli pulmonare cronice.
Ce se întâmplă cu plămânii când suntem infectați
La debut, afecțiunea seamănă cu o infecție virală respiratorie obișnuită care se poate vindeca spontan, fără însă ca pacientul să știe că a fost infectat. Acesta este însă contagios pentru cei din jur. Dacă răspunsul imunitar nu este adecvat, boala progresează și se îndreaptă spre forme severe cu febră persistentă mai multe zile, tuse seacă importanță și respirație dificilă în agravare.
Astfel, apare pneumonia virală ce poate evolua spe sindrom de detresă respiratorie acută. Celulele sistemulu imunitar ajung să elibereze anumite citokine în încercarea de a distruge virusul. Alveolele sunt inundate cu lichid din capilare și nu-și mai pot îndeplini rolul de schimb gazos.
Întreg organismul suferă și se ajunge la insuficiență multiplă de organe și șoc cu risc major de deces în lipsa oxigenului. Acesta trebuie să fie ajutat prin livrarea de oxigen în căile respiratorii în situatia respectivă.
Cum sunt ajutați oamenii să respire
Potrivit hotnews.ro, în funcție de severitatea insuficienței respiratorii se intervine gradual cu:
1. Oxigenoterapie în flux crescut pe mască sau cort.
2. Ventilație non-invaziva (în cazul pacienților cu bronhopneumopatie obstructiva cronică).
3. Ventilație mecanică invaziva – suport ventilator oferit de către aparate speciale care trebuie să ventileze blând cu volume și presiuni mici ca să nu accentuează injuria pulmonară, cu pacientul în decubit dorsal și ventral pentru a recruta cat mai multe teritorii alveolare, cu administrare de perfuzii în cantitate mica pentru a nu accentua edemul pulmonar.
4. ECMO – oxigenare prin membrana extracorporeală doar în centre specializate, este o procedura mai delicată prin care sângele pacientului trece printr-un circuit în afara corpului unde se încarcă cu oxigen și apoi este reintrodus oxigenat în organism (se șuntează plămânii).
Informații greșite
În contextul actual, oamenii găsesc informații greșite sau interpretabile care îi pun în dificultate. Printre acestea se numără faptul că tratamentul gripei tratează COVID-19, spălarea nasului cu ser hiperton îndepărtează virusul, nu poți lua boala daca nu intri în contact cu alte persoane sau o anumită grupă de sânge este predispusă la contactarea infecției. Toate aceste lucruri sunt neadevărate.
